ברוכים הבאים לש.פ.א
מכון אורתופדיה בחולון

שטיין נתי מטפל מנואלי 
מאסטר בפיזיותרפיה 
מאסטר באוסטאופתיה
מומחה בהתאמת מדרסים.

לקביעת תור, מכון שפא שבחולון 03-5169361 \ 0528-306095

טיפולים והתאמת מדרסים : חולון, יהושע רבינוביץ 58.

בלוטת האדרנל \ יותרת הכליה

בלוטת האדרנל נמצאת מעל הכליה, האחת בימין והשנייה בשמאל, ומהווה חלק משמעותי במערכת האנדוקרינית. מפרידים את בלוטת האדרנל לקליפה ומוח, כאשר לכל חלק תפקוד בצירים הורמונליים שונים.

קליפת בלוטת האדרנל , צהובה למראה ( בשל ריכוז הקולסטרול) אחראית על הפרשת ההורמונים:

גלוקוקורטיקואידים: הורמונים המשפיעים על המטאבוליזם וקצב חילוף החומרים המשמעותי שבהם הוא הקורטיזול.

 לקורטיזול השפעה על המטבוליזם בגוף, עידוד עלייה ברמת הגלוקוז בדם והגברת, בניית גליקוגן בכבד ושמירה על מאזן גלוקוז בדם. במצבי דחק, הקורטיזול גורם להפסקת פעילות ההיפוקמפוס, ומגביר את פעילות האמיגדלה.

הורמונים אדרוגנים: האחראיים על התפתחות והאיזון של אברי המין,כוללת את הטסטוסטרון והאנדרוסטרון שמיוצרים ברובם בשחלות ובאשכים.

אלדוסטרון המשפיע על הכליות לאיזון יוני נתרן בדם ועל ידי כך לאיזון מאזן הנוזלים בגוף.

ליבת בלוטת האדרנל האחראית על הפרשת אדרנלין ונור-אדרנלין האחראיים על תגובת "הילחם או ברח".

 אדרנלין \אפינפרין: מגביר את קצב פעימות הלב, עלייה ברמת הגלוקוז בדם, הרחבת כלי דם אל שרירים, כיווץ כלי דם לעור ולמעיים.

נוראפינפרין\ נוראדרנלין מכווץ את כלי הדם ומעלה לחץ דם.



מתפקידי ההורמונים:

קורטיזול:

ההיפותלמוס מייצר corticotrophin releasing hormone אל עבר האדנוהיפופיזה, ה crh נקלט בבלוטה וזו מפרישה הורמון adrenocorticotropic hormone לעבר זרם הדם, הACTH מגיע לקליפת בלוטת האדרנל ומגרה יצור קורטיזול.

רק 4% מהקורטיזול המופרש לדם חופשי ופעיל 95% מהקורטיזול קשור לחלבון ( 85% קשור לטרנסקורטין,10% קשור לאלבומין). רמה גובה של קורטיזול מאוזנת במשוב שלילי המעקב את שחרור ה ATCH מההיפופיזה.

רמת העיכוב של ייצור ה ATCH עשויה להשתנות בעקבות שחרור CRH מההיפותלמוס בעקבות גירויים שונים לדוגמה:

שינוי בשעות היום, וגירוי שיוצר האור על הרטינה בעין גורם לשינוי ברמות הקורטיזול בדם כך שכמותו כפולה בשעות הראשונות שלאחר ההתעוררות מכמותו בלילה לפני השינה.

עקה מעודדת הפרשה של אמינים נוירוגניים, המעודדים הפרשת CRH (עד פי 10) והגברת ייצור קורטיזול.

ציטוקינים הדלקתיים IL-1 ,IL-6 ובעיקר TNF-α מעודדים הפרשת CRH.

גם חוסר גלוקוז בדם עשוי להשפיע על ההיפותלמוס והוא בתורו יגרור הפרשת CRH.


תפקידי הקורטיזול:

הגברת רמת הגלוקוז בדם על ידי גלוקונאוגנזה בכבד מחומצות אמיניות (קורטיזול עוזר לשחרור חומצות אמינו מתאי שריר השלד הללו נספגות בכבד ומומרות בו לגלוקוז), וכן הגברת גליקוגנזה(עידוד יצירת גליקוגן בכבד).

הקטנת מאגרי החלבון והשומן בתאי הגוף, פרט לתאי הכבד ומערכת העיכול על ידי  ניצול חלבון ושומן לאנרגיה.

מונע שגשוג של תאי T (שיבוש פעילותם של IL-1 ו-IL-2) ולכן פוגע במערכת החיסון.

מונע הפרשת היסטמין ובכך מדכא תהליכי דלקת.

מונע הפרשת נתרן במעי, מאפשר הפרשת עודף אשלגן בשתן (במצבי חוסר שלו ושל אלדוסטרון נמצא חוסר נתרן ועודף אשלגן)

מגביר את לחץ הדם על ידי הגברת השפעת של קטכולאמינים על כלי הדם הגורם לווזו קונסטריקציה.


עודף קורטיזול

עודף קורטיזול עשוי להיגרם בעקבות גידול או דיספונקציה של בלוטת האדרנל אך בדרך כלל של האדנוהיפופיזה, סיבות נוספות לייצור ייתר של קורטיזול הוא הריון במהלך השליש האחרון, עקה גופנית ונפשית ממושכת, פעילות יתר של בלוטת התריס והשמנת-יתר.

 צריכה של תרופות, אלכוהול או עישון עשויים גם כן להגביר את ריכוז הקורטיזול בגוף.

חוסר שעות שינה , צריכת מזונות  בעלי אינדקס גליקמי גבוה,סטרס ממושך בחיי היום יום

חוסר קורטיזול

כאשר מדובר בחוסר קורטיזול חריף בדרך כלל הגורם עשוי להיות אוטואימוני (מחלת אדיסון) או גידול בבלוטת האדרנל או ההיפופיזה, חוסר קורטיזון מתון עשוי במקרים רבים להתפספס, במידה וקיימת עייפות של בלוטת האדרנל יהיה חוסר בקורטיזול גם לאחר הזרקה של CRH.

מחלת אדיסון: התנוונות של קליפת האדרנל עקב תקיפת נוגדנים עצמית של הגוף שתביא לירידה ביצור הקורטיזול  והאלדסטרון ( נטרן נמוך, אשלגן גבוה).

תסמינים: חולשה \ סחרחורת \ עייפות \ דיכאון \כאבי מפרקים ושרירים \ לחץ דם נמוך.


מאחר ומספר מחקרים הראו כי 50% מהמקרים של חוסר בקורטיזול פוספסו (הגיבו טוב לטיפול ) ההמלצה כיום לנסות טיפול תרופתי לתקופה מוגבלת ועל פי התגובה לטיפול להעריך את הצורך בהמשך טיפול.


adrenal1.jpg

לקביעת טיפול 

קביעת תור לטיפול אוסטאופטי פיזיותרפי ייחודי, באזור חולון נשמח לחזור אליך ,אנא השאר פרטים מדויקים 

פרטי המכון

חולון

יהושע רבינוביץ 58

מרכז דר-גת, קומה ב

0528306095

03-5169361

שעות פעילות

Sun.      9:00 - 21:00

Mon. 09:00 - 20:00

Tues. 09:00 - 21:00

Wed. 09:00 - 16:00

thu.    09:00 - 21:00

fri.      07:00 - 16:00

All rights reserved.

SIMBLAWebsite Builder